(健康醫療網／記者林怡亭報導) 「肉芽腫性血管炎」是自體免疫性疾病 中耳積水持續 發燒症狀加重 改善發炎症狀 投以免疫調節藥品
一名63歲的家庭主婦陳太太，平日身體健康，去年6月開始出現雙側聽力逐漸減退現象，在耳鼻喉科診所就診，醫師檢查發現其兩側中耳都有積水現象，推測積水造成聽力減退，因此給予中耳積水抽取及藥物治療，聽力一度獲得改善。後來又再次發現聽力減退，進一步就醫檢查發現中耳積水復發。因為反覆中耳積水，陳太太聽力雖經處置，但仍無顯著改善。
成大醫院一般內科林峻宇醫師表示，肉芽腫性血管炎，原稱為韋格納肉芽腫（Wegener's granulomatosis, WG），屬全身自體免疫性疾病，會造成全身多處小動脈、靜脈及微血管之管壁發炎，常侵犯上、下呼吸道和腎臟。通常以鼻黏膜和肺組織的肉芽腫性炎症開始，繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎症。臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。
林峻宇醫師說，未經治療的肉芽腫性血管炎致死率可高達90%以上，經免疫抑制劑治療後，肉芽腫性血管炎的預後明顯改善。肉芽腫性血管炎臨床表現多樣，各器官皆有可能受到影響，但最常侵犯3個部位：上呼吸道、肺臟和腎臟。
在發現中耳積水後2個月，陳太太開始出現每天發燒現象，伴隨全身倦怠及食慾減退，以及鼻腔分泌物增多，醫師診斷為鼻竇炎而投予抗生素治療，但大量鼻腔分泌物及發燒之症狀仍未改善，隨後又出現雙下肢麻木無力、無法行走之狀況。因此轉至成大醫院求診。經安排住院檢查，發現她有白血球明顯偏高及C反應蛋白等發炎指數上升，血色素降低，而肝腎功能正常，胸部X光及電腦斷層顯示左下肺葉有一約3公分大小之腫塊。由於持續高燒不退及多器官病變，推測可能皆因血管炎而起。
林峻宇醫師指出，抽血檢驗發現，陳太太的ANCA抗體價數明顯升高，左肺腫塊的病台南二胎理報告顯示有肉芽腫形成，而因鼻竇炎症狀所做的頭部磁振造影檢查顯示，她的4個鼻竇腔皆出現鼻竇黏膜增厚、液體堆積及息肉形成，因此確診為「肉芽腫性血管炎 (Granulomatosis with Polyangiitis,GPA)」。經投予類固醇及免疫調節劑治療，病人發燒的問題立刻改善，發炎指數也降至正常水準，下肢麻木無力也顯著改善。目前病人於門診規則服藥追蹤，已不須再使用輪椅。
林峻宇醫師表示，民眾如果出現反覆發燒卻找不到原因、一直治不好的鼻竇炎或中耳炎，或是全身多個器官同時出現異常，很有可能是血管炎的表徵，應及早至醫院就診，若能早期確定診斷、早期給予正確的治療，可以獲得顯著改善。
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高利貸（又称放數）指要求特别高利息的貸款。 元代稱羊羔利。 高利貸債權人通常稱作大耳窿或地下錢莊；在馬來西亞，新加坡一帶又稱為“阿窿”。 由於高利貸在很多地區是非法或受很大的法律限制，這些契约一般必須抵押，甚至必須立下字據。
高利貸- 维基百科，自由的百科全书
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高利貸（又称放數）指要求特别高利息的貸款。元代稱羊羔利。高利貸債權人通常稱作大耳窿或地下錢莊；在馬來西亞，新加坡一帶又稱為“阿窿”。由於高利貸在很多地區是非法或受很大的法律限制，這些契约一般必須抵押，甚至必須立下字據。非法的高利貸借款契约不受法律保护，契约很可能在法庭会被宣告无效。
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買塔位升官加薪高利貸回她這句！網友讚良心
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高利貸- MBA智库百科
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高利貸，或作大耳窿、地下錢莊，這些現今稱為“放數”的放債人，向“高利貸”借錢，一般毋須抵押，甚至毋須立下字據。 經濟史學者通常會按照如下方式定義高利貸:選定一個“我們覺得合適的”數字,比如20%的年利率,然後把利率超過了20%的任何借貸定義為高利貸。這樣的定義從字面意思上看並沒有錯,因為超過20%的利率的確比較“高”。
何謂高利貸放？ - 內政部
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運將借2.4萬高利貸不還結果他家變這樣... | 社會| 即時 - 聯合新聞網
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高利贷（金融名词）_百度百科
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高利贷是指索取特别高额利息的贷款。它产生于原始社会末期，在奴隶社会和封建社会，它是信用的基本形式。也就是说，在资本主义社会出现之前，在现代银行制度建立之前，民间放贷都是利息很高的。根据《中国人民银行关于取缔地下钱庄及打击高利贷行为的通知》中规定：民间个人借贷利率由借...
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